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走出心理焦虑和考前失眠的阴影



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个案情况
进入高三年级了,阶段考试前的一天下午,我发现班级一位同学陈某不声不响地跟在我身后。我转身问她有什么事,她说想和我谈谈。
来到办公室坐下后我关切地问:“怎么了?”。“……怎么说呢?”她有点吱吱唔唔。我说:“不要紧,有什么就说什么,老师会帮助你的!”,我的微笑让她不安的眼神有所收拢。她开始叙说:“还是从高一说起吧,我觉得那时候的学习非常有序,每天知道该做什么。而现在不是这样的,每天不知道做什么好,也不知道怎么去做,有时作业只是随手写,脑子里一片空白。”“进入高三复习阶段学习任务重了,而且不少学科又没有现成的复习资料,感觉到学习从有序到无序,这在由新课学习阶段转到复习阶段是很正常的,关键在于调整学习方法。”我安慰她说。“不只是这样,我觉得我现在非常极端,在宿舍里我和胡某为了一点小事竟吵起来,我好象是变了一个人似的。”她接着说:“我现在还算平静,但我脑子里经常不知道在想什么,而且变个不停。我觉得现在的我不是真正的我,只是一个躯壳,我和灵魂却好象在一旁看笑话一样……。”她的用词有点怪怪的。“晚上睡眠好吗?”我打断了她。“就是睡不着,脑子里不停地想着东西,有时我的感觉好象是呛在海水里一样……”她开始有点激动,眼神已不能专注。我开始感觉到她的问题的严重性。
陈某高二分科时进班,是个文静懂事的女生,进班成绩全班第二,学习勤奋,被一至推选为副班长。班级工作更是一丝不苟,在老师心中是个品学兼优的好学生。然而期中考试她的成绩却意外地倒退了几名,记得曾帮她分析得失,但她并没有说出合适的理由,只是流下了痛苦的泪水。从此她比往常少了许多微笑,但学习却更加刻苦。在后来的一次阶段考试前她又意外地来请假回去看病,说是脑神经衰弱,因而放弃了考试的机会。考试结束后她回到班级,我问她情况怎样,她说好多了,我只是叮嘱她要劳逸结合,注意锻练身体。再后来的期末考试,她的成绩下降了更多,在班级已是中等偏下。由于放假我末能有时间和她交流,开学后我和她的家长进行了及时交流,她的家庭中除了她以外还有一个姐姐,姐姐没有能上大学,在学缝纫,对她寄托了较大的希望。但她的父母还算开明,说她在初三的时候一到考试就头痛,曾劝她不要上高中,但在她自己的强烈要求下,还是答应了她的要求。不过到了高中之后她的头痛却好了,成绩也进步了许多,家里人看在眼里喜在心头,但从不对她加太大的压力。从那次和家长对她进行共同安慰之后我只是经常对她进行鼓励,直到这一次阶段考试前,我并没有发现什么异常情况也就没有和她进一步深入交流。
诊断分析
通过以上情况的初步分析可以看出,陈某身上出现的是考前心理停焦虑引起的失眠综合症,而且从发展情况来看已经越来越严重。她从进入初三开始逐渐懂事,对自己的理想有了一定的追求,加上姐姐的失学更使她产生了一种强大的动力,升学的压力让她不堪重负,这种焦虑和恐惧导致了她的失眠和头痛。
升入高中后这种压力有所下降,由于生理上没有器质性的病变,因而症状又基本消除,出现了成绩上升的喜人现象。而考试中意外的倒退又使她内在的焦虑心理得到了激发,加上分科后高考的思想压力逐渐形成,这种压力使她感到学习由有序转为无序。学习虽然刻苦的她变得不苟言笑、主动辞职,甚至易燥和冲动,这一切突然的变化让她自己对自己感到不可理解,每天心事重重,直至出现失眠,失眠后她又会马上想到“失眠一定会影响第二天的学习,考前别人都能集中精力学习,而我这下子又糟糕了!”,这样失眠又进一步导致她的心理焦虑,如此反复,形成了一种恶性循环。
家长的开明让她更感压力,觉得成绩不能再退,否则对不起家庭。老师的经常提醒也会强化她的这种心理意识,使她产生强烈的内疚感,……。从和她最后的一次交流中可以看出,她非常痛苦,已经处于一种崩溃的边缘,若不及时指导可能会产生更严重的后果。
怎么办呢?我不是心理老师,而且学校暂时也没有心理老师。我首先想到的是让她去看心理医生,但想到在我们这样的农村高中,学生就必须面临停课的处境,这不更会加深她的焦虑心理吗?我决定根据自己的经验和积累的心理学知识对其进行指导。
辅导策略与过程
1、心理辅导:在心理辅导中我运用“森田心理疗法”,并在初期结合一定的药物治疗,很快缓解了陈某的焦虑心理和失眠症状。森田心理疗法的核心原则是“顺其自然,为所当为”。因此在辅导的过程中我主要做了如下几点。
1.1心理宽慰,解除紧张
首先结合她的实际情况,考试的失利是进入高中后引起她的焦虑和失眠的根源。针对这一点我对她进行了耐心的疏导。虽然几次考试成绩都有退步,但这并不能完全反映你的真实知识水平,主要原因是目前的心理因素造成的。如果及时得到调整,那么情况一定会有所改观。其次,就目前高考形势来看,升学率很高,只要能潜心学习的同学都一定能考上自己理想的学校。最后,每一个人都是社会的一个分子,将来会走到社会的每一个角落,三百六十行,行行出壮元,每个人都要根据自己的特点,顺其自然发展,只要有进取心的人都会在将来找到自己合适的位置。
1.2顺其自然,消除失眠
失眠是导致她的症状加重的重要因素,思想疏导的同时还应帮助她及时调整好人作息规律,这样才能真正解决问题。一个人什么时候进入睡眠状态完全是大脑本身自然的生理反应,是一套自动机制完成的,不是主观意志能够随意直接支配的。人在入睡的一刻已经处在无意识的状态之中,如果硬要以主观意志强迫自己入睡,其结果只能是适得其反。在辅导的时候我要求她在难以入睡时一定要宽容地接受这一现实,不要为此烦恼,更不要强迫自己入睡。心理学家在进行剥夺睡眠的实验中,时间最长的记录是200个小时,实验结果发现,受试验者除了感到极度疲劳、昏昏欲睡之外,在其身心功能方面并无异常现象发生。因此即使考前失眠了,第二天也不必刻意去体会,而是要振作精神,像往常一样充满自信地进入考场,顺其自然,一定能考出理想的成绩。
1.3心理暗示,自我疗养
大脑清醒的时候是一定要工作的,不可能不思索、不联想和回忆,如果刻意想阻止这一自然规律,那么必定是徒增烦恼,反而会进一步强化失眠。在辅导的过程中我让她用心理暗示的方法,去想象一些开心的事,把自己置身于一个环境非常美的环境中,然后顺其自然,做自己想做的事。同时调整呼吸,想象大自然的美丽,想象日月之精华,和煦温暖的阳光,自己的大脑直至全身都在接受大自然的这种恩赐,……。你自身睡眠的生理需要就会合乎规律地渐渐发生作用,你就会顺其自然地进入梦乡。并且我以我的亲身经历向她说明这种方法是行之有效的,而且长期坚持可以使自己的大脑更健康,某种程度上还可以提高记忆力。
2、学生帮助,课间放松
为了帮助她白天消除苦恼,减少由于心理焦虑而产生的某种强迫心理,我要求她在课间多走动,多和同学聊天。同时在其周围环境上做了一些工作,我把几个平常和她要好的同学找来,要求她们课间尽量多地和她交流,减少她个人独处的时间,谈谈开心的事,多讲讲笑话,甚至开一些小玩笑。体育课在自由活动时多和她一起打打球、做做游戏。同学们都很愿意帮助她,一段时间后我发现她开朗了许多,久违的笑容也不时的露出。同时我也向同学们说明,这种帮助一定要“顺其自然”。
3、体育锻练,内外结合
健康的体魄是顺利学习的保证,适量的体育锻练不仅能增强体质,而且能陶冶情操,促进身心发展。我和她一起制定了训练计划,要求她每天早晨绕操场慢跑三圈,在运动的过程中调整呼吸,尽量使全身放松,使自己的身心达到最佳状态。同时向她说明这样做是为了增强体质、劳逸结合。在白天的学习过程中没有必要担心会不会头痛,该学的时候就放心的去学习,该休息和放松的时候就放心地去做自己想做的事,只要学习方法科学就不用担心会不会脑神经衰弱。
4、家长配合,解除暗示
陈某是一个很要强的女孩,但是她的弱点在于常常为自己提出过高的成绩期望,而且又容易苛求自己,从而引发焦虑,进一步导致失眠,外界的任何压力都可能强化她的这种意识。家长的过分关心会让她进一步内疚,老师的经常询问会使她不安。因此我私下找她父母,向她们阐明自己的观点,并让她们不要过多地询问她的成绩、问寒问暧,要象平常一样对待。
效果反馈
由于陈某不是一个性格向的女孩,加上有较强的领悟能力,“顺其自然”的心理辅导和以上的综合措施在坚持两周后有了一定的作用,于是我让她试着不吃安眠药入睡,她欣然同意,在之后的不到一周的时间里,她逐渐摆脱了失眠的困扰,头痛和注意力容易分散的毛病也大有好转。我没有再过多地询问她的的情况,但在以后的期中和期末考试前她没有来请假,而且成绩也在逐渐上升。


【站长简介】刘海,教育硕士,江苏省“333工程”培养对象、延安市优秀教师,无锡市首届“勤远教师奖”获得者。主持或参与10多项省市级课题研究工作,80多篇教学论文发表于省级以上期刊,120多篇文章发表于教辅类报刊……[详细内容]

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