关于灾后心理援助的七个问题

一、灾后当事者一般存在怎样的心理状态?

在经历重大灾难后，当事者一般会有以下反应。第一，情绪上:恐惧担心(害怕灾难的再次来临，或者有其他不幸的事降临在自己或家人身上)、迷茫无助 (不知道将来该怎么办，觉得世界末日即将到来)、悲伤(为亲人或其他人的死伤感到悲痛难过)、内疚(感到自己做错了什么，为自己比别人幸运而感到罪恶)、愤怒(觉得上天对我不公平，觉得自己不被理解，不被照顾)、失望和思念(不断地期待奇迹出现，却一次次地失望)，等等。第二，行为上:脑海里重复地闪现灾难发生时的画面、声音、气味；反复想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事；失眠，噩梦，易惊醒；没有安全感，对任何一点风吹草动都“神经过敏”，等等。

这些反应其实都是正常的，随着时间的推移，大多数人这些反应会逐渐减弱。一般在一个月左右，就可以恢复正常状态。如果在灾难中失去亲人，那么哀伤、思念的情绪可能会持续更久一些。

二、是否需要对灾难当事者进行心理援助?

可以对灾难的当事者提供一些符合心理规律的帮助。值得强调的是，这里的当事者，既包括受灾者，也包括现场的援助者和受灾者亲友。在初期(灾难发生一到两周间)，对当事人而言，主要需要的是陪伴和宣泄，即无条件陪伴，然后鼓励当事者表达自己的感受。无论是恐惧、迷茫、悲伤、内疚还是愤怒、失望，都给予充分的理解。

三、哪些人需要专业的心理援助?

如果体验到强烈的害怕、失助、或恐惧，或者有如下表现:1、彻底麻木，没有情感反应，对现实有强烈不真实感，对灾难部分或全部失去记忆；2、脑海中或梦中经常出现灾难现场；3、回避与灾难有关的话题并对生活造成严重影响；4、难以入睡，注意力不集中，过分惊吓并严重影响了工作与生活。如果以上表现持续一个月以上，那么当事人可能患有创伤后应激障碍(PTSD)，这时需要寻求心理专业人员帮助。

四、什么时机进行心理援助比较好?

对于这个问题，心理学界存在争议。有理论认为，对个体来说，面对灾害有正常的应激机制，过早干预可能会把这个正常的应激机制破坏掉，也许会起反作用，不利于个体的心理成长。但也有理论认为，所有当事者都需要心理援助，且越早干预越好。

总的原则是，前期以救命为主，在保证生命安全及灾区生活平稳的前提下，再考虑心理援助。

另外，心理援助是一个长期的过程，在灾后一个月到三个月可能才是PTSD的高发阶段，甚至有些病人在半年以后才表现出PTSD。

五、如果没有专业人士，灾难当事者如何自我调整?亲友如何提供帮助?

1、保证睡眠与休息，如果睡不好可以做一些放松和锻炼。

2、保证基本饮食，食物和营养是战胜疾病创伤，趋向康复的保证。

3、与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达。

4、不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人和朋友一同分担悲痛。

5、不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论自己的痛苦，要让别人有机会了解自己。

6、不要阻止亲友对伤痛的诉说，让他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一。

7、不要勉强自己和他人去遗忘痛苦，伤痛会停留一段时间，是正常的现象，更好的方式是与亲友一起分担。

六、灾后心理援助，需要注意的是什么?

首先，不要造成二次伤害。对大部分受灾者而言，缺失安全感是主要的心理问题。这个时候，他们既不容易信任他人，又容易对某些特定的人产生过多的依赖感。所以，专业的心理咨询师很可能因为职业原因，成为这些当事者的心理支柱。这种时候，心理咨询半途而废，很可能给当事者造成第二次伤害，再次体会到被信赖者抛弃的感觉，这对当事者的心理健康非常不利。所以，如果不能保证长期、有规律地进行心理援助，还不如不做。

其次，灾后心理援助，首要做的是倾听和陪伴，鼓励当事者宣泄情绪，肯定当事者的感受，避免阻断当事者的情绪表达。

七、作为旁观者，我们可以做什么?

首先，不要给灾区添乱。其实，并不一定每个人都到一线去才是为灾区做贡献，默默无闻在后方坚守日常工作的人，同样也是可敬的。所谓有钱出钱、有力出力，尽自己所能帮助灾区同胞，即便只是简单的祝福，也是对灾区的支持。

其二，大部分旁观者心理上同样会受到灾难的冲击，尤其一些比较敏感的人。对于这部分人群以及孩子而言，应该有选择地关注灾区新闻，以不受到惊吓、不影响正常生活为前提。

其三，如果有亲友在灾区，可以通过短信等方式表示支持和陪伴，在其需要时，提供力所能及的帮助。