中国推进大病保险减少“因病返贫”

 新华网济南４月１３日电（记者魏圣曜　袁军宝）“如果不是‘二次报销’又分担了５．８万元医疗费用，家里将背上沉重的债务。”山东省枣庄市薛城区村民张云龙说，父亲患有肺癌，去年１０月之前做过两次治疗花费１３．４万元，在新型农村合作医疗报销３．８万元后，“二次报销”又减少了剩余费用的六成多。

    张云龙口中的“二次报销”，是去年１月１日起这个省在全国率先启动的省级统筹“大病保险”——在原有的基本医保报销基础上，患有儿童白血病、急性心肌梗塞、乳腺癌等２０类重大疾病的城乡居民，可以获得最高２０万元的“二次报销”。

    山东省保监局提供的数据显示，目前大病保险业务已涵盖该省６３００余万参保农民，２０１３年度人均保费只需１５元。截至３月２７日，山东共赔付２０１３年度新农合大病医疗费用６１．３万人次、９．６６亿元。

    这项医保业务源于２０１２年发改委、人社部等６部委联合下发的关于建立城乡居民大病保险的相关文件，目前已经有２８个省（区、市）启动实施城乡居民大病保险试点。中国保监会副主席陈文辉在６部委发文后曾预计，大病保险业务全面开展后，参保人数有望达到１０．５亿人，其中城镇居民２．２亿人、新农合８．３亿人。

    得益于大病保险政策的逐步铺开，“一人大病，全家返贫”的情况在中国不少地方正得到改善。“我哥去年生病总共花了４．４万元医疗费，全都是七拼八凑借的，新农合报销了２．３万元后，大病保险又给报销９２００多元。”山东章丘市绣惠镇大夫村村民孙守东说，这些钱对于他们来说是“雪中送炭”。

    山东省人力资源和社会保障厅政策研究处处长张百顺说，２０１４年山东省居民大病保险筹资标准将改为每人３２元，起付标准为１万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，１万元以上１０万元以下部分给予不低于５０％的补偿，１０万元以上部分给予不低于６０％的补偿，患者负担将得到进一步减轻。

    张百顺说，一场大病带来的不仅是个人身体健康的损失，高昂的医疗费用往往会让一个走上小康生活的家庭变得拮据甚至“返贫”。他说，根据新政策，自２０１５年起，山东省居民大病保险不再执行２０类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿，届时这一政策有望惠及更多大病患者。